Marjabuelo
26/11/13 18:21
Ha respondido al tema Subida del doble en la prima del seguro médico de Sanitas, ¿es legal?
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Buenas tardes a todos!
Os prometí que, una vez finalizado el expediente de la reclamación que puse contra Sanitas me pondría en contacto con vosotros para informaros del resultado.
Pues por fin he recibido el informe final de la DGS y, efectivamente, como no podía ser de otra manera, es favorable al reclamante, o sea a mí, en todos y cada uno de sus puntos.
El resultado final es que SANITAS, según la DGS, tiene que devolverme casi 2.000€ por no haberme comunicado la modificación de la prima en tiempo y forma. En mi caso, como resumen, me incrementaron un 100% la prima sin avisarme antes.
El informe lo recibí el pasado día 12 pero he esperado hasta hoy para informaros porque no fue hasta ayer cuando recibí noticias de la compañía. Bueno, recibir no, tuve que llamar yo para preguntar.
En mi caso, y ante la resolución de la DGS (bajo amenaza de SANCIÓN GRAVE por incumplimiento de los artículos IMPERATIVOS 5 y 22 de la Ley de Seguro) , la compañía Sanitas ha decidido aceptar lo indicado en el informe (no es vinculante), aceptando a devolverme todas las cantidades abonadas de más durante todo el año 2013.
La verdad, no tenía dudas de que la razón estaba de mi parte, pero sí que dudaba de que la compañía no aceptara el informe de la DGS y me viera obligado a recurrir a la justicia ordinaria; de hecho, ya tenía preparada la demanda para presentarla la semana que viene.
En resumen y para que quede claro....el proceso ha sido el siguiente:
1.- Presento la reclamación en Dpto. Atención al Cliente de Sanitas. No recibo respuesta en dos meses.
2.- Santas remite la reclamación al Defensor del Asegurado. Desestiman la reclamación dando la razón a Sanitas. Esto pasa a los 9 meses.
3.- A los 11 meses la DGS me da la razón.
En definitiva, me ha costado 11 meses y muchas horas dedicadas pero ha quedado claro que SI TENEMOS LA RAZÓN, VAYAMOS HASTA EL FINAL. Por favor, no dejemos que, como bien dice el mensaje anterior de Tango33, jueguen con que el 95% de los usuarios nunca hacemos nada.
Bueno, eso es todo....
Si alguien quiere más información, que se ponga en contacto conmigo.
Gracias a todos y hasta pronto!