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https://laminarpharma.com/productos/#visionAl LAM561 le han añadido el mesotelioma para 2028/2029
El mesotelioma es un tipo poco común pero muy agresivo de cáncer que se origina en las células mesoteliales, que recubren órganos internos como los pulmones, el abdomen y, más raramente, el corazón o los testículos. La gran mayoría de los casos están asociados a la exposición al asbesto (amianto).
Resumen clínico del mesotelioma
Incidencia:Afecta aproximadamente 1 a 2 personas por cada 100,000 al año en países desarrollados.
En EE. UU., hay unos 3,000 nuevos casos anuales.
Incidencia mayor en hombres mayores de 60 años, por exposición ocupacional (minería, construcción, industria naval).
El pico se alcanza décadas después de la exposición, dado el largo período de latencia (20–50 años).
Gravedad y pronóstico:Extremadamente grave; es uno de los cánceres más letales.
Supervivencia media tras diagnóstico:
12–18 meses con tratamiento.
Menos de 6 meses sin tratamiento.
La forma pleural (pulmonar) es la más común (~80%).
Tratamientos actuales:El tratamiento depende del estadio, la localización y el estado general del paciente. Incluye:
1. Cirugía:
Pleurectomía/Decorticación o Neumonectomía extrapleural (en casos seleccionados).
Paliativa en muchos casos.
2. Quimioterapia:
Régimen estándar: Pemetrexed + Cisplatino/Carboplatino.
Añadidos como bevacizumab (anti-VEGF) muestran cierta mejora.
3. Inmunoterapia:
Nivolumab + Ipilimumab (anti-PD-1 + anti-CTLA-4): aprobado como 1ª línea en 2020 para mesotelioma pleural.
Mejora modesta, con HR ~0.74 frente a quimioterapia.
4. Radioterapia:
Uso limitado, principalmente paliativo o para evitar recurrencias locales tras cirugía.
Alteraciones moleculares: membrana y lipid rafts
Lipid rafts son microdominios ricos en colesterol y esfingolípidos que organizan proteínas de señalización en la membrana celular.
En mesotelioma:
- Hay alteración en la distribución y función de estos rafts.
- EGFR, MET y PD-L1 (receptores clave) se localizan en lipid rafts → su disfunción puede favorecer la progresión tumoral.
- Cambios en la composición lipídica también pueden afectar la respuesta a quimio/inmunoterapia.
Implicación: Targeting de lipid rafts puede interferir con la señalización oncogénica y potenciar efectos de otros fármacos.
Potencial de mercado para un nuevo fármaco innovadorSi se desarrollara un nuevo fármaco sin efectos secundarios significativos, con un hazard ratio (HR) < 0.5, el impacto sería enorme.
Implicaciones clínicas:HR < 0.5 implicaría una reducción del riesgo de muerte en más del 50% vs tratamiento estándar — algo sin precedentes en mesotelioma.
Sin efectos adversos significativos → mejora de la calidad de vida, apto para más pacientes (incluso frágiles).
Potencial de venta (estimación):Mercado actual del mesotelioma está valorado en $250–400 millones anuales.
Un tratamiento revolucionario:
Podría duplicar o triplicar ese mercado rápidamente.
Precio por paciente podría rondar los $50,000–$100,000 (como ocurre con inmunoterapias).
Si se trata a solo 10,000 pacientes/año globalmente → $500M–$1B en ingresos.
Orphan Drug Designation: acceso rápido a aprobación, exclusividad de mercado, ventajas fiscales.
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